自覚症状がほとんど無くても、閉塞型無呼吸は血管内皮・血管硬化へ影響を及ぼす

結論から言えば、症状ほとんど無いOSAでも、血管内皮障害の異常やarterial stiffnessの異常をもたらすというもの


Endothelial Function and Arterial Stiffness in Minimally Symptomatic Obstructive Sleep Apnea
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 178. pp. 984-988, (2008)

【序文】 中等症・重症閉塞型無呼吸（OSA)が血管内皮機能障害、arterial stiffness、高血圧と関連する。症状がほとんど無い場合のOSAでの血管機能についてはまだ不明であった。

【目的】 症状がほぼないOSAで血管内皮障害が関連するか？

【方法】 ６４名の患者（7名女性）のほぼ無症状のOS (oxygen desaturation index, 23.1 [SD, 15.6]; Epworth Sleepiness Scale score, 8 [SD, 3.8])と15名のマッチさせた対照者

血管内皮機能：

・ultrasonographic measurement of flow-mediated dilatation
・applanation tonometry–derived pulse wave analysis (forearm ischemia and salbutamol-induced changes in augmentation index, AIx)

Arterial stiffness：AIx

ambulatory blood pressure (ABP)

【方法と主要結果】OSA患者において、FMD(flow-mediated dilatation)は対照群に比べ有意に低下(5.0% [SD, 2.7%] 、 7.5% [SD, 3.3%]; P = 0.003)
AIxはOSA群で高い (26.0% [中間４分位 (IQR), 19.0–29.5%] 、21.0% [IQR, 8.0–27.0%]; P = 0.04)
前腕虚血・salbutamol後のAIｘの変化はOSAで有意に少ない (–2.0% [IQR, –5.0 – +4.0%] 、 –3.0% [IQR, –7.0 – 0.0%])(対照群比較：–6.0% [IQR, –8.0 – –5.0%] 、 –7.0% [IQR, –10.0 – –3.0%]; P = 0.005 、 P = 0.04)
ABPは同様 (97.6 mm Hg [SD, 7.9 mm Hg] ｔｐ94.8 mm Hg [SD, 7.4 mm Hg], OSA と　対照群y; P = 0.21)