老人へのワクチン:高用量化へ
2008年 10月 27日
第48回 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC)/Infectious Diseases Society of America (IDSA) ・46回年次総会で発表されたとのこと
情報ソース:http://www.eurekalert.org/pub_releases/2008-10/cwgi-hiv102408.php
4000名の65歳以上を対象にpIII研究で、標準ワクチンより3種で免疫反応増加した。
重要な追加知見は、免疫応答が、毎年のワクチン接種で認められなかった抗体予防効果が、特に、問題となるウィルス種で認められたということ。
高用量(1種毎hemagglutinin(HA)500μgを含む3種)2575名、標準(3種のHA15μgを含む) 1262名の二重盲検で、いずれも2種のA株 (H1N1 と H3N2)、1種のB株
28日後、インフルエンザワクチンの効果測定法である血中HA inhibition(HAI)が認められる。HAI抗体価は、高用量ワクチンが高い。高用量ワクチンのImmunogenicityは事前定義クライテリアに合致していた。pIII研究の全般的優越性は、geometric mean titers (GMT) と seroconversionに及ぶ(HAI titer from < 1:10 to ≥ 1:40 post-vaccination or a ≥ 4-fold increase in HAI titer post-vaccination from a pre-vaccination titer ≥ 1:10)
post hoc 解析にて、通常のワクチンで防御能力低下群(HAI titer 1:10未満)で、この群は重症のインフルエンザとその合併症リスクが高い群において、10%がH1N1 seronegativeで、H3N2は8%、B種は21%である。ワクチン量を増加すると1:40以上の比率が増加する。
定義が時々わからなくなる・・・(NEJM Vol. 351:2295-2301 2004)
・seroconversion rate :the percentage of subjects with a fourfold increase in HAI-antibody titers 21 and 42 days after vaccination, as compared with baseline titers and a titer of at least 1:40
・seroprotection rate :the percentage of subjects with a titer of at least 1:40) before vaccination, as well as 21 and 42 days after vaccination
hemagglutination-inhibition (HAI) antibody titer 赤血球凝集抑制反応(HAI)の抗体価
日本では免疫低下者には、回数を増やせというが・・・量を増やすって考えもあったんだと・・・
by internalmedicine | 2008-10-27 10:46 | インフルエンザ