併用の勝ち！ ゼチーア追加 ｖｓ リピトール増量

もともと日本の場合はFHを除いてAtorvastatinの上限量は２０ｍｇなので、コントロール不良ならゼチーア錠10mg 追加というのは普通の選択肢だろうが、一応バイエルは一安心？

Efficacy and Safety of Ezetimibe Added on to Atorvastatin (20 mg) Versus Uptitration of Atorvastatin (to 40 mg) in Hypercholesterolemic Patients at Moderately High Risk for Coronary Heart Disease
The American Journal of Cardiology Vol. 102, Issue 11, Pages 1489-1494 (1 December 2008)

atorvastatin 20mgでLDL<100mg/dlと成らなかったケースで、ezetimibe 10mg+atorvastatin 20mg vs atorvastatin 40mgを比較
６週間多施設二重盲検ランダム化平行群研究
ezetimibe 10mg追加群は、４０ｍｇ追加群より、LDL減少程度大きい(−31% vs −11%, p <0.001)
有意なより大きな減少が非HDL、総コレステロール、apoLpBでみられる (p <0.001)

LDLコレステロール値＜100 mg/dl到達率はatrovastatin増量群よりezetimibe追加群の方が多い(84% vs 49%, p <0.001)

２剤治療群はHDL、TG、apoLｐ A-I、hsCRPともに同等で、臨床的・検査値上の副作用は同様