2型糖尿病における血糖コントロールと9p21

第９染色体の特定のlocus ( 9p21 .3 ) が家族性の冠動脈疾患と関連する冠動脈疾患に強く関連する染色体部位 2007年 08月 02日

・・・と言う話で

To examine the association of the 9p21 variant with CAD in individuals with type 2 diabetes and evaluate its interaction with poor glycemic control.
2型糖尿病における、９ｐ２１ variantとCADの関連を調査

Interaction Between Poor Glycemic Control and 9p21 Locus on Risk of Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes
JAMA. 2008;300(20):2389-2397.

リスクalleleのホモ接合性のある対象は有意に対照より頻度が高い (42.3% vs 28.9P = .0002).
この創刊は心血管リスク要因補正に影響されないが、不良の血糖コントロール下（HbA1ｃの不良三分位）でのリスク遺伝子型の影響は有意に増幅された(adjusted P for interaction = .048)

９ｐ２１リスク alleleをもたず、血糖コントロールの悪い患者でのCADリスクに関して、CADオッズ比は２倍増加 (odds ratio [OR], 1.99; 95% 信頼区間 [CI], 1.17-3.41)で、同じgenotypeで血糖コントロール不良の患者のオッズ比は４倍増加 (OR, 4.27; 95% CI, 2.26-8.01)

２つのリスクalleleを持ち・血糖不良コントロールでは、長期血糖コントロール測定（より最近のHbA1ｃより７年平均のほう）が、オッズ比は7.83 (95% CI, 3.49-17.6)で、同じ遺伝子型であるが血糖コントロール不良曝露がない場合に比べて１．５４ (95% CI, 0.72-3.30)

9p21変異と血糖コントロール不良の類似相互作用はコホート研究１０年死亡率に見られる(２つのリスク＋血糖コントロール不良　43.6%、　２つのリスク alleleのみ　23.1%、血糖コントロール不良のみ　30.0%、どちらの要因もなし31.6%, P for interaction, = .036)