前頭側頭葉切除術：側頭葉てんかん手術療法の判断分析

判断分析:Decision Analysisの論文・・・地に足のついた日常臨床のためにも、医者側も患者側もこういう分析だ意志決定のときに使われるよう願う。

側頭葉てんかんは早期死亡率が高く、手術合併症と痙攣状態を考慮に入れたdecision analysisにおいて、前頭側頭葉切除術　ｖｓ　薬物療法継続を比較したもの

著者らは、けいれん原性部位の切除は、有意に生存期間延長をもたらしQALY改善につながると結論づけている

Epilepsy Surgery for Pharmacoresistant Temporal Lobe Epilepsy
A Decision Analysis
JAMA. 2008;300(21):2497-2505.

シミュレーション１００％適用にて、３５歳の患者でけいれん原性部位を側頭葉前区域と同定された場合、薬物治療に比べて、前頭側頭葉切除術は、生存率を5年（95% 信頼区間　２．１－９．２年）延長する。
シミュレーション９６．５％適用で、前頭側頭葉切除術は、７．５（９５％CI -0.8-17.4）　QALY増加、主に、けいれんなしの年数増加、けいれんによる超過死亡、QAL改善による。感度分析にて確認された。

参考：神経疾患治療マニュアル Ver 2.　http://www.treatneuro.com/archives/125
側頭葉てんかんの手術解剖：http://www.soufusha.co.jp/hori/soku1.html

---

第１１回 「判別分析」ってなあに？・・・http://www.rad.co.jp/es/11_discriminant.html

未破裂脳動脈瘤の治療方針 : 判断分析による検討 脳卒中の外科 Surgery for cerebral stroke Vol.29, No.2(20010331) pp. 91-95 日本脳卒中の外科学会 ISSN:09145508


感冒とか、急性上気道炎の、Decision Analysisってだれかしないのだろうか？
だれもしなけりゃ・・・私、しようかな