高齢者における全般性不安障害に対するSSRI：無効

全般性不安障害：Generalized anxiety disorder (GAD)

・被治験向け説明：http://www.e-chiken.com/shikkan/gad.htm

全般性不安障害は、●不安をコントロールすることが難しく、不安によって日常生活が障害される、●不安がより顕著で、より持続し、気分を落ち込ませる、●易疲労感やイライラ感、落ちつかないなどの症状を伴う点で、我々が日常感じる通常の不安と異なります（DSM-IV 1994: 432-436）。また、全般性不安障害では、手がふるえる、筋肉がピクピクする、フラフラする、筋肉痛、口渇、冷や汗がでる、手足が冷たい、頻尿、ものが飲み込みにくい、ちょっとしたことでビックリする、などの多彩な症状をしばしば伴います（DSM-IV 1994: 432-436）。

・Treating Generalized Anxiety Disorder: Evidence-Based Strategies, Tools, and Techniques (amazon.co.jp)

Escitalopram for Older Adults With Generalized Anxiety Disorder
A Randomized Controlled Trial
JAMA. 2009;301(3):295-303

老人で多い精神疾患で、SSRIが、このGADを有する老人に有効かを、１７７名の６０歳以上のGAD診断例に、SSRI escitalopram (10-20 mg/d) と　プラセボを１２週間、ランダム割り付けで、主要アウトカムは、累積反応で、 Clinical Global Impressions-Improvement scaleの訓練をうけた検査者のレーティングで、anxiety rating scale scores、被験者自己報告、検査者の印象を合成したもの


１２週時点での累積頻度は、escitalopram群でプラセボより多かった。
しかし、ITT分析では有意差は無くなった。

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”anxiety disorder"　DSM-IVの分類

・Generalized anxiety disorder:全般性不安障害
・Panic disorder:パニック障害
→ With agoraphobia：広場恐怖を伴なうパニック障害
→ Without agoraphobia：広場恐怖を伴わないパニック障害
・Agoraphobia without history of panic disorder：パニック障害病歴のない広場恐怖
・Specific phobia
・Social phobia：「社会不安障害」
・Obsessive-compulsive disorder：強迫性障害
・Posttraumatic stress disorder
・Acute stress disorder:急性ストレス障害
・Anxiety disorder：不安障害
→ Anxiety disorder due to... [indicate the general medical condition]
→ Anxiety disorder NOS