COPD:やせと身体活動、病期分類、BODE指数のパズル：Stage IIから積極的身体運動指導を

京都大学の先生方が示した

BMI correlated with LAA% ({rho} = –0.557, p<0.0001) but not with WA%.
Body mass index in male patients with COPD: correlation with low attenuation areas on CT. Thorax 64: 20-25

という報告は、COPD・肺気腫がやせと関連する病態であることを示し、今の”痩せとけばよい”という厚労省のメタボ至上主義時代の強力なアンチテーゼとなる。

BODE指数（関連：慢性閉塞性肺疾患COPDの新しい予後指標　BODE 2004年 03月 04日）の”FEV₁、6分間歩行距離、呼吸困難度、body mass index”をあわせ考えて、再度、身体活動性をあわせ考えてみる・・・パズルの世界になってるようだ。


Physical activity in patients with COPD
Eur Respir J 2009; 33:262-272

この研究は、COPD患者の身体活動性測定が目的であり、
１）身体活動性の制限となる病期は・・・
２）身体活動性に関わる臨床的と構成の相関は・・・
３）非活動的な患者の身体特性を同定するpredictive powerは・・・
４）身体活動性測定の信頼性解析

COPD、Stage I-IV；BODE　０－１０の163名と慢性気管支炎（正常のスパイロメトリ； 以前言われていたGOLD stage 0)の29名
1日間歩数記録による活動性モニター、5日間（3日の平日＋土・日）中等度運動・身体活動の分数

慢性気管支炎に比べ、1日歩数、中等度運動・身体活動分数はGOLD stage II/BODE score 1で減少し、GOLD stage II/BODE score 3/4は、stage III/BODE score 1より減少
身体活動性測定の信頼性は、測定日数が増えるほど、GOLD stageが増加するほど改善
臨床特性と身体活動性には中等度相関が見られる。

GOLD stages III と IVは、非活動性の程度の高い患者として高度に予測される

COPD患者の身体活動性低下は、GOLD/body mass index、気道閉塞、呼吸困難、運動能力スコア１で減少

COPDの臨床的特性は、身体活動性を充分に反映しない。

COPD　Stage II、BODEスコア１程度で、運動不足となっているようだ・・・このStageでも運動啓発を積極的に行う必要がある