進行期腎疾患患者は高地ほど予後がよい

高地に住む進行期腎疾患（end-stage renal disease)の患者は、エリスロポイエチンは少ないが、高濃度ヘモグロビン濃度である
Winkelmayerらは、高地に住む、透析を受ける患者は死亡率減するという仮説で解析

透析可能性・臨床的要因補正後、住居海抜と全原因死亡率との逆相関を認めた。

Altitude and All-Cause Mortality in Incident Dialysis Patients
JAMA. 2009;301(5):508-512.

後顧的コホート解析

透析開始総数804,812名で、1.78年中央値フォローアップ
1000人年あたり粗死亡率は

７６　ｍ未満（＜２５０　ｆｔ）：220.1
７６－６０９　ｍ（２５０－１９９９　ｆｔ）：２２１．２
１２１９－１８２８　ｍ（４０００－５９９９　ｆｔ）：１８４．９
１８２８　ｍ超（＞６０００　ｆｔ）：１７７．２

多変量解析後、７６ｍ未満の高度住居者に比べた相対死亡率は

７６ｍ－６０９：０．９７（９５％信頼区間[CI]　0.96-0.98)
６１０ｍ－１２１８ｍ：０．９３（９５％CI　0.91-0.95)
１２１９ｍー１８２８ｍ：０．８８（９５％CI　0.88-0.91)
＞１８２８ｍ：０．８５（９５％CI 9.79-0.92)

一般住民より透析患者では、高地ほど、年齢・性標準化死亡率軽減効果が大きい