進行期腎不全患者のリン除去食教育効果：軽度リン濃度低下

Phosphorus Improvement Pilot Study（http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00583570）

Effect of Food Additives on Hyperphosphatemia Among Patients With End-stage Renal Disease
A Randomized Controlled Trial
JAMA. 2009;301(6):629-635.

【デザイン・セッティング・被験者】北東部オハイオの１４の長期透析施設におけるクラスターランダム化対照化トライアル
279名の血中リン高値（＞５．５ｍｇ/dL)を2007年５－１０月まで参入
１２の大規模施設が２つ、２つの小規模施設の１つをランダムに介入・対照群としてい割り付けた
【介入】介入被検者(n=145)は、小売店での購入やファスト・フードレストランと言った状況でのリンを含む食事を除去する教育を受けた。対照群(n=134)は通常ケア
【主要アウトカム測定】3ヶ月後の血中リン酸濃度の変化
【結果】2群で、ベースラインで、血中リン濃度の有意な変化はなかった
3ヶ月後、血中リン濃度は介入群で 0.6 mg/dL　ｖｓ　対照(95% 信頼区間, –1.0 ~ –0.1 mg/dL)
介入群被験者は有意に栄養素表 (P<.001)を読み、栄養表示ラベル (P = .04) を読むようになった
しかし、食品知識スコアは増加せず(P = .13)

【結論】進行期腎不全患者のリン含有食品の教育は軽度高リン酸血症低下に寄与する。

慢性腎臓病に対する食事療法基準年版（pdf）
・・・これでは、リンは・・・蛋白食と不可分として、継子あつかい？