ピーナッツアレルギー減感作療法

日本のアレルギー学会に相当する、AAAAI（American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology）(ワシントン）年次会合で、食物アレルギーの新しい知見、immunomodulatorや他の薬剤の報告とともに、QOLに関するインパクト、新しい診断技術などが報告されたとのこと

・花粉・空気吸入の迅速免疫寛容を可能とする舌下immunotherapyの１２の報告
・未診断免疫不全べービーのルーチンワクチンの危険性報告
・喘息教育の試み

など・・・参照→http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AAAAI/


その中で、AP通信などでとりあげられている話題

1-16歳の子供で、重症のアナフィラキシー既往のない場合、ピーナッツ後の中等症アレルギー反応既往有りで、皮膚プリック試験陽性・ピーナッツ特異的IgE値≧15,000　units/Lの対象者
ピーナッツ1個に相当で、アレルギー反応を生じたもの


まず、ピーナッツ含有食品を避け、重度反応へのエピネフリン注射を近くに置く。

この研究では、初回、ピーナッツ蛋白（粉型）　0.1mgから開始し、　終わりには、50 mgまで増量する
全患者で、このレベルまでには反応がでる。５０mg/日で開始し、毎日、ピーナッツ蛋白摂取し、2週毎に25mgずつ増量し、３００ｍｇ/日（1個のピーナッツに相当）で増量ストップする。この投与量４－１１ヶ月で、子供にさらなる大量ピーナッツをチャレンジさせる。

２０名完遂児で、１９名がピーナッツ蛋白３．９ｇ摂取可能、１０名が全く反応無し
1名が、全量摂取後９０分で、じんましんと喘鳴出現、エピネフリン緊急投与となった
皮膚プリック試験紅斑サイズは平均約８．５ mm →　５　ｍｍと6ヶ月後縮小
継続治療で、３．５ｍｍまで縮小

二重盲検試験トライアル中とのこと

ピーナッツの減感作療法(http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AAAAI/8786)

Nash SD, et al "Immunotherapy for children with peanut allergy" AAAAI Meeting 2008; Abstract 529.

Possible Therapy Takes Bite out of Peanut Allergy
Experiment helps 5 children lose their severe peanut allergies, but don't try it at home
By LAURAN NEERGAARD AP Medical Writer
WASHINGTON March 15, 2009 (AP) (abc news)

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イネ科花粉アレルゲン錠による舌下免疫療法剤・GRAZAXの続報なども・・・

Emminger W, et al "The long-term efficacy and safety of a grass allergen tablet for sublingual immunotherapy: Findings from a 3-yr clinical trial" J Allergy Clin Immun 2008; 121:S75.