PEPAFプログラム:運動活動性促進におけるプライマリ・ケア医の役割:具体的運動処方を

Grandesらは標準プライマリ・ケアにおける医師が、非活動的患者に身体活動増加するよう働くかどうか

プライマリ医療機関における運動活動性増加プロモーションにおける大規模ランダム化対照トライアルPEPAF program ("Experimental Program for Physical Activity Promotion")で、家庭医のルーチンの医療に組み込み、6ヶ月間で非活動性患者の身体活動増加を有意に増加させた。

包括的臨床効果は少ないが、最小身体活動推奨レベル到達に関して有意に効果をもたらした。

単にアドバイスするだけでなく、身体活動に関する処方を強調することが大事


Effectiveness of Physical Activity Advice and Prescription by Physicians in Routine Primary Care
A Cluster Randomized Trial
Gonzalo Grandes, MD, MS; Alvaro Sanchez, PhD; Ricardo Ortega Sanchez-Pinilla, MD; Jesus Torcal, MD; Imanol Montoya, MS; Kepa Lizarraga, MD; Javier Serra, MD; for the PEPAF Group
Arch Intern Med. 2009;169(7):694-701.



PEPAF: Evaluation of Family Physician's Effectiveness for Physical Activity Promotion


介入:
Behavioral: Experimental Programme for Physical Activity Promotion

General practitioner's (GP) physical activity (PA) assessment and advise using a web-based software that prompted open questions to elicit believes about benefits of PA, graphical information about risks of inactivity and examples of type sentences to provide medical advise.

Educational materials summarizing benefits, risks and motivation.

処方: 15 minutes educational session in which GP negotiated a goal, addressed possible barriers and anticipated solutions using web-based tools for lack of time, community resources, and health problems.
Finally, they designed a 3-month PA activity plan that derived in a standardized printed prescription of frequency, duration, intensity and progression of a selected PA or exercise that included a self-monitoring log.



日本のプライマリ・ケアの優秀性は、糖尿病網膜症などの糖尿病合併症発生頻度が他国に比べて少ないことなどで推測されている(http://www.tansuisha.co.jp/himan/bn/vol03_no04.htm)。・・・日本のプライマリ・ケアを蔑視する意見をマスコミでよく目耳にするが、とんでもない勘違いなのである。

by internalmedicine | 2009-04-15 09:57 | 運動系  

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