PREVEND研究:微量アルブミンは静脈性血栓塞栓のリスク要因



微量アルブミン尿症は、全身性の血管内皮機能障害のマーカーと考えられているが、今、動脈性の血栓塞栓のリスク要因として認識されてきている。
静脈性の血栓塞栓と微量アルブミンが関与するか評価のため、Mahmoodらは、8574名、28-75歳の住民ベースで、尿中アルブミン排泄と心臓血管・腎疾患リスク要因を評価(Prevention of Renal and Vascular End-stage Disease (PREVEND)研究)

著者らは、微量アルブミンが静脈性血栓塞栓に関して独立したリスクであることを示した。
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA. 2009;301(17):1790-1797



微量アルブミンNNHは388/年


VTEのリスク要因((Circulation. 2003;107:I-9.)
強力なリスク要因 (odds ratio >10)
Fracture (hip or leg)
Hip or knee replacement
Major general surgery
Major trauma
Spinal cord injury
中等度リスク要因(odds ratio 2–9)
Arthroscopic knee surgery
Central venous lines
Chemotherapy
Congestive heart or respiratory failure
Hormone replacement therapy
Malignancy
Oral contraceptive therapy
Paralytic stroke
Pregnancy/, postpartum
Previous venous thromboembolism
Thrombophilia
弱いリスク要因(odds ratio <2)
Bed rest >3 days
Immobility due to sitting (e.g. prolonged car or air travel)
Increasing age
Laparoscopic surgery (e.g. cholecystectomy)
Obesity
Pregnancy/, antepartum
Varicose veins


米国では10万人につき、100名ほど発症、15歳未満では<5例、80歳以上では500例と年齢とともに増加する。(Circulation. 2003;107:I-4.)

by internalmedicine | 2009-05-06 11:29 | 動脈硬化/循環器  

<< メディアの暴走と都対応の違法性... 診療拒否と騒ぐ、毎日新聞 >>