EGFR変異マーカーとしての重要性:非小細胞肺がんに対するイレッサ治療

ASCO: American Society of Clinical Oncology Meeting


EGFR変異陽性患者では有意にPFS( progression-free survival)と包括奏功率改善の報告をASCOで・・・

Fukuoka M, et al "Biomarker analyses from a phase III, randomized, open-label, first-line study of gefitinib versus carboplatin/paclitaxel in clinically selected patients with advanced nonsmall cell lung cancer in ASIA (IPASS)" ASCO 2009; Abstract 8006.

EGFR変異率:683/1200(約60%)
EGFR変異陽性患者は、イレッサ進行ハザード・carboplatin-paclitaxel対照比0.48 (P<0.0001)
進行イベント73.5% vs carboplatin-paclitaxelで86%

PFS中央値 9.5ヶ月 vs 通常化学療法 6.3ヶ月

EGFR変異陰性患者では、イレッサ治療は、ハザード・carboplatin-paclitaxel対照比2.85 (P<0.0001)、進行イベント率はイレッサ治療 96.7% vs 通常治療 82.4%
PFS中央値は、イレッサ 1.5ヶ月、通常治療 5.5ヶ月



EGFR保険認可ごたごたしてたようだが、治療戦略にかかわる重要な検査であることはたしかである。

 「厚生労働省保険局医療課は、ゲフィチニブ(製品名「イレッサ」)の有効性を予測するために行う肺がん組織の上皮成長因子受容体(EGFR)遺伝子の突然変異を調べる検査は、「悪性腫瘍遺伝子検査」(2000点)として保険適用できることをがんナビの取材に対して回答した。4月末の取材で医療課は、「EGFRの遺伝子変異検査の有用性については関連学会等のコンセンサスが得られていない段階であり、保険適用はできない。コンセンサスが得られれば、保険適用する」と語り、保険適用できないとしていたが、実際には利用が可能だった。」(日経BP社 2007年5月9日:横山勇生記者)

by internalmedicine | 2009-05-21 14:28 | がん  

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