卒中後の弾性ストッキング装着は無益有害という報告(CLOTS-1)

ガイドライン(e.g. http://www.jsts.gr.jp/jss08.html)では、、卒中後の大腿部全長への段階的弾性ストッキング着用(graduated compression stocking)に関して
段階的弾性ストッキングが深部静脈血栓症予防に有効との十分な科学的根拠はまだない(グレードC1)。
とされているが、施設によってはクリニカルパスなどに採用されている。




その効果に関して疑問を呈する報告・・・
Clots in Legs or Stockings After Stroke (CLOTS-1)
The Lancet, Early Online Publication, 27 May 2009
doi:10.1016/S0140-6736(09)60941-7Cite or Link Using DOI


Effectiveness of thigh-length graduated compression stockings to reduce the risk of deep vein thrombosis after stroke (CLOTS trial 1): a multicentre, randomised controlled trial

Clots in Legs or Stockings After Stroke (CLOTS-1)トライアルの結果、膝窩静脈・大腿静脈の症候性・無症候性DVT発生頻度において有意差無かった
しかし、ストッキング使用により、 skin breaks, ulcers, blisters, and skin necrosisがむしろ増加した。結果的に、急性卒中後の大腿長graduated compression stockingからの3%の絶対的リスク減少効果を排除できたと著者ら。故に、多くのガイドラインで再考が必要と主張




CLOTS-2:CLOTS-1の結果に基づいた、大腿部全長・膝下ストッキングの相対的効果で、今年12月報告予定

CLOTS-3:間欠的pneumatic compressionで現在進行中


情報ソース:No benefit of compression stockings in DVT prevention after stroke
http://www.theheart.org/article/975249.do

by internalmedicine | 2009-06-01 11:41 | 中枢神経  

<< 初回卒中後スタチン治療により再... 病院職員に新型インフルエンザが... >>