痛風発作は尿酸値低値でも否定できない

正常の尿酸値だからといって、痛風発作は否定できない。急性発作の大規模研究において、元来の飽和溶解度6.8 mg/dL未満でも発作は生じた。これはおそらく、痛風結節（tophus)の持続や尿酸プール増大によるのだろう。尿酸治療中の痛風発作は低値で生じる。

Serum Urate During Acute Gout
The Journal of Rheumatology June 1, 2009 vol. 36 no. 6 1287-1289

２つのRCTデータからで、３３９名の被験者で、９４％男性、平均年齢５０．５歳
急性痛風中の患者で、ベースライン血清尿酸値、正常（≤ 6 mg/dl）は１４％、 ≤ 8 mg/dl は３２％
ベースライン平均血清尿酸は、アロプリノール処方中　７．１　ｖｓ　非処方　８．５ mg/dl

慢性のallopurinol処方患者は、急性発作時も、ベースラインの血中尿酸濃度が低い

痛風というのは西側諸国では１％程度の成人で、男女比が７：１～９：１で、ひとはuricaseを発現できず、プリン拡散代謝の最終産物となってしまっているのが原因である。


内科に痛風発作って駆け込むことが多いのか、開業してから症例数が多くなった。“発熱，頻脈，悪寒，倦怠，および白血球増加”という全身症状をきたす急性結晶性関節炎で、しかも再発性に、遭遇している。
内科でも、以外と、頻度が多くて、重大な疾患である・・・痛風

ref.)
Gout N Engl J Med. Vol. 349: (17) 1647-1655 Oct. 23, 2003