糖尿病血管再建術後のプラビックス+プロトンポンプ阻害剤併用は避けるべき?
2009年 06月 15日
Ron Aubert(Clinical Analysis and Outcomes Research, Medco Health Solutions, Franklin Lakes, New Jersey)らが4005名のPCI・ステント施行患者のアウトカムをClopidogrel Medical Outcomes trialで調査
この解析で、主要副事象心血管イベントリスクは有意にPPI併用群で高い(25.1% vs 17.9%; P < .0001)
プライマリエンドポイントは12ヶ月の合成心筋梗塞・不安定狭心症、卒中・TIA、PCI・CABG、心血管死(蘇生・入院)イベント発生
PPIは、omeprazole、 lansoprazole、 esomeprazole、 pantoprazole、 rabeprazole
プライマリエンドポイント率は、PPI非服用 19.7%、PPI服用で26.7%(ハザード比 1.44, P < .0001)
糖尿病を有する患者の冠動脈ステント後の一年以内において、心臓イベント重大副事象に関して、PPIとclopidogrel間の相互作用は臨床的に意義がある
PPIとclopidogrel併用に関して落胆すべき推奨をすることを指示すると著者ら
Stanek EJ, Aubert RE, Rolf P, et al. Proton pump inhibitors diminish effectiveness of clopidogrel after coronary stenting in patients with diabetes. American Diabetes Association 2009 Scientific Sessions; June 8, 2009; New Orleans, LA. Abstract 1034-P.
Proton pump inhibitors diminish effectiveness of clopidogrel after coronary stenting in patients with diabetes.
by internalmedicine | 2009-06-15 14:31 | 動脈硬化/循環器