COPD患者と認知機能減衰
2009年 07月 06日
Cognitive Decline among Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 180. pp. 134-137, (2009)
1996-2002年のHealth and Retirement Studyで、横断研究と思われる
4150名成人で、12%にCOPD(重症 29%、非重症 71%)
老人の平均認知スコアは重症・非重症COPDは、対照より、有意に低い (2.6 points [P < 0.001] 、0.9 points [P < 0.001],)
補正後、重症COPD患者の平均スコアは低いまま (0.9 point [P < 0.001])
非重症COPD成人の平均スコアは補正後有意差維持せず(P = 0.39)
私は、”肺機能低下・身体的脆弱性・社会的活動性低下”がキーワードだと思うのだが、COPD患者では脳潅流の変容があり(Ann Nucl Med. 2006 Feb;20(2):99-106.)、低酸素血症による認知機能への影響が考慮され、それに対するトライアルがなされたが、効果が判明してない。
長期抗コリン剤の認知機能への影響も今後検討が必要だろう。
by internalmedicine | 2009-07-06 09:28 | 呼吸器系