スタチン使用者の筋症は構造的異常を伴い、血中CK値はそれを反映しない

スタチン服用者の持続性のミオパチーでは、構造的筋肉のダメージを示し、血中CK増加が無くても生じ、この構造的異常の同定・除外は困難である。

ryanodine receptor 3発現のupregulationが見られ、細胞内カルシウムleakを示唆する。

Association between statin-associated myopathy and skeletal muscle damage
CMAJ • July 7, 2009; 181 (1-2). doi:10.1503/cmaj.081785.

83名の患者から外側広筋の生検で、44名が離礁的にスタチン関連ミオパチーと診断されていた。29名はスタチン現行服用、15名は生検前スタチン中止
ミオパチーの２５／４４にて筋損傷を認め、ミオパチー症状が一人は無し
わずか1名の構造的異常波CKが１９５０ U/L(正常上限　１０x）

ryanodine受容体３の発現は有意に構造的エビデンスの存在のある患者で有意にupregulateされている (1.7, 平均の標準偏差 0.3)