カプセル内視鏡のadvanced adenoma検知 感度 73%、特異度 79%

2007年10月1日に保険収載されたカプセル内視鏡は、小腸出血,つまり出血源不明の消化管出血がかなりの精度で診断でDouble-balloon enteroscopy (push-and-pull enteroscopy)とともに期待され・・・たとえば・・・
Role of small-bowel endoscopy in the management of patients with inflammatory bowel disease: an international OMED-ECCO consensus.
Endoscopy. 2009 Jul;41(7):618-37. Epub 2009 Jul 8.


故に、カプセル内視鏡側から見れば、以下の不名誉な報告は本意ではないのかもしれない


カプセル内視鏡のadvanced adenoma検知 感度 73%、特異度 79%

感度が低い割に、 “7.9%で、手術が必要事例あり”というのは・・・ 



“前向き、多施設研究で、光学コロノスコピー比較で、既知・疑診結腸疾患対象”

Capsule Endoscopy versus Colonoscopy for the Detection of Polyps and Cancer
N Engl J Med. Vol. 361:(3) 264-270 Jul. 16 2009
328名の患者(平均年齢58.6歳)
内服後10時間以内排泄、バッテリー寿命前回収を対象で、すべての92.8%
ポリープサイズ6mm以上の検知感度 64% (95% 信頼区間  [CI], 59 - 72) 、特異度 84% (95% CI, 81 - 87)
advanced adenomaの検知感度 73% (95% CI, 61 to 83)、特異度 79% (95% CI, 77 - 81)
コロノスコピーによる19名の癌発見のうち、14例がカプセル内視鏡にて検知(感度、74%;95% CI, 52-88)
捨てての病変で、カプセル内視鏡の感度は腸内のclenlinessに依存
軽症-中等症副事象イベントが26名(7.9%)、でほぼすべてで手術が必要であった。

by internalmedicine | 2009-07-16 11:01 | 消化器  

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