State of the paper: ω-３不飽和脂肪酸と心血管疾患

AHA、European Society of Cardiology、WHOの推奨である週2回のfatty-fish食を反映する、EPA/DHA 500mg/日、冠動脈疾患・心不全なら800-1000mg/日摂取をすすめる。

STATE-OF-THE-ART PAPER
Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Diseases
J Am Coll Cardiol, 2009; 54:585-594, doi:10.1016/j.jacc.2009.02.084
30年からの広範なエビデンスがあり、ω-3ＰＵＦＡはすべてに対して有益性が高い。4つの対照トライアル、約4万人の被験者にて、ＥＰＡ±ＤＨＡの一次予防、心筋梗塞後、心不全に対する研究がなされている。


心不全に関して、３つの大規模ランダム化トライアルで、ω３ＰＵＦＡｓがＣＶリスクを一次予防・二次予防でも低下

・Diet and Reinfarction Trial (DART)（http://circ.ebm-library.jp/trial/doc/c1999097.html）
・Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell' Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione
・Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS)

ベネフィットは研究ごとに異なるが、３０％ほどであろうと著者らは述べており、総死亡率、突然死、ＣＨＤ死亡率、心血管死亡率においてその効果が認められるとしている。


OMEGA研究（http://circ.ebm-library.jp/conferences/trial_ACC_2009.html#acc2009OMEGA）では、心筋梗塞後の研究では、すでに至適治療下にある低リスク患者でもω－3　ＰＵＦＡの付加的短期ベネフィットを証明。

動脈硬化、広範な不整脈に関して効果の報告があり、ＡＦに関して潜在的ベネフィットの可能性があるが、。抗不整脈作用、自律神経トーン、抗炎症効果などを含め今後検討が必要


心血管疾患の一次予防、二次予防に関して考察し、ＥＰＡ＋ＤＨＡは、基礎疾患無い場合　最低1日５００ｍｇ/日、冠動脈性心疾患・心不全の場合　８００－１０００ｍｇ/日使用すべきとしている。
ＤＨＡとＥＰＡ至適比率に関して研究が必要

日本でも、EPA/DHA製剤の発売が噂されているが・・・