フルオロキノロン耐性：診断確定前10日間以上のキノロン使用が耐性要因

キノロン系薬剤使用による培養陰性結核症の診断へのインパクトはさほどない　（2007-11-2）と、書いてしまったが、結核のフルオロキノロン耐性にはかなり影響あるとのこと

Fluoroquinolone Resistance in Mycobacterium tuberculosis
The Effect of Duration and Timing of Fluoroquinolone Exposure
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 180. pp. 365-370, (2009)
640名の患者のうち、１１６（１８％）が、診断前１２ヶ月でＦＱ暴露で、１６(2.5％；９５％信頼区間[CI], 1.4-4.0%)がＦＱ耐性
ＦＱ10日超投与の54名患者のうち、７（１３％）がＦＱ耐性
年齢、性別、人種、ＨＩＶ血清状態、疾患部位、propensity scoreを用いた多変量ロジスティック会期解析にて、結核診断前ＦＱ暴露はＦＱ耐性と関連する (odds ratio 7.0; 95% CI, 2.3–20.6; P = 0.001)
結核診断10日超、特に６０日超のＦＱ暴露が抵抗性の最高リスクとなる(20.8%; オッズ比17.0; 95% CI, 5.1–56.8; P < 0.001 非暴露比較)

フルオロキノロン10日超えるような臨床状況では留意が必要だろう。
ＣＯＰＤ急性増悪で、1ヶ月のうちにくりかえし、キノロン＋ステロイド投与当時例では特に・・・と自戒することとする