介護認定審査会テキスト2009改訂版 など

一次判定を修正することでしか、審査委員会の変更を許さない・・・という強いメッセージ

参考指標による妥当性検証は、”① 日常生活自立度の組み合わせによる要介護度別分布、② 要介護度変更の指標”のみで、官制審査せよという思し召し

・介護認定審査会テキスト2009改訂版(平成21年8月発行)
http://wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=141955

・認定調査員テキスト2009改訂版(平成21年8月)
http://wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=141957

・「認定調査員テキスト2009 改訂版」の修正概要(平成21年8月)
http://wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=141959


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審査会での議論を限定

一次判定の修正
(1) 調査上の単純ミス(定義と特記事項の不整合)
(2) 日頃の状況と異なる場合(能力で評価する調査項目・麻痺拘縮の有無)
(3) より頻回な状況で選択している場合(介助の方法で評価する調査項目)
(4) 「介助されていない」状態や「実際に行われている介助」が、対象者にとって不適切であると認定調査員が判断する場合(介助の方法で評価する調査項目)
(5) 認定調査員が選択に迷った項目の確認
(6) 特別な医療の確認
(7) 障害/認知症高齢者の日常生活自立度の確認


介護認定審査会での仕事の中核は、”介護の手間にかかる審査判定”・・・基本的考え方
● 特記事項及び主治医意見書に基づき、通常の例に比べ介護の手間がより「かかる」、「かからない」かの視点で議論を行います。
● 介護の手間がより「かかる」、「かからない」と判断した場合、要介護認定等基準時間なども参照しながら、要介護状態区分の変更が必要であるかについて吟味してください。
● 一次判定結果から要介護状態区分を変更する際には、特記事項及び主治医意見書の記載内容から理由を明らかにし、これを記録します。



(1) 介護の手間が通常の例より少ない/多いと考えられるケース
(2) 頻度から内容を検討する場合
(3) 要介護認定等基準時間の参照


参考指標による妥当性検証は、① 日常生活自立度の組み合わせによる要介護度別分布、② 要介護度変更の指標のみ

by internalmedicine | 2009-08-11 10:50 | くそ役人  

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