プラビックスの効果は、チトクロームP450 ２C19遺伝子型にかなり影響を受ける

クロピドグレル硫酸塩・プラビックスの効果は、チトクロームP450　２C19遺伝子型にかなり影響を受ける.

Association of Cytochrome P450 2C19 Genotype With the Antiplatelet Effect and Clinical Efficacy of Clopidogrel Therapy
JAMA. 2009;302(8):849-857.

clopidogrelの血小板の反応は遺伝的(h2 = 0.73; P < .001)

10q24染色体上のCYP2C18–CYP2C19–CYP2C9–CYP2C8 cluster内の１３のSNPSが反応性減弱と相関
高程度の有意差をもって反応性が減弱 (P = 1.5 x 10–13 for rs12777823, additive model)

rs12777823 polymorphismは強い linkage disequilibrium を CYP2C19*2 variantと有し、clopidogrel反応性減弱と関連し、ADPによる血小板凝集の１２％に相当する(P = 4.3 x 10–11)



CYP2C19*2 ゲノタイプと血小板凝集の相関は、冠動脈インターベンション・clopidogrel治療患者で再現される (P = .02).

さらに、CYP2C19*2 variant は、1年フォローアップ中の心血管虚血イベント (20.9% vs 10.0%) や死亡(hazard ratio, 2.42; 95% confidence interval, 1.18-4.99; P = .02).を有しやすい

解説：http://www.theheart.org/article/994457.do