心臓由来胸水の鑑別に、胸水NT-pro-BNP、BNPが有用

臨床的に役立ちそうな話・・・

Biomarkers of Heart Failure in Pleural Fluid
CHEST September 2009 vol. 136 no. 3 671-677 90名の心臓疾患胸水、91名の非心臓疾患胸水

胸水NT-pro-BNP、BNP、ST2の心不全胸水診断のためのAUCｓは、０．９６、０．９０、０．５９

NT-pro-BNPは１３００、BNPは１１５ pg/mLが最良鑑別

BNPは７５歳以上で正確性高い（AUC、０．９８）

NT-pro-BNPは年齢、性、血中Crにより影響を受けない

（Light et al.のクライテリアによる除外で誤診断胸水症例20名のうち、１８（９０％）、１４（７０％）がNT-pro-BNP、BNPで正確に分類できた。わずか10名しか血中・胸水蛋白差では正確に分類できなかった。


ST2は、Th2 レスポンスに呼応して分泌される（Expression of ST2 in Helper T Lymphocytes of Malignant Pleural Effusions Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 165, Number 7, April 2002, 1005-1009 ）。