【喘息】ピークフロー低下時吸入ステロイド4倍量へ

確かに、ピークフロー低下時吸入ステロイド2倍量にしても、さほど改善が見込めない
悪化時、吸入ステロイドを4倍量にするという発想で、結果的に、経口ステロイドを減量することができる。

Quadrupling the Dose of Inhaled Corticosteroid to Prevent Asthma Exacerbations
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 180. pp. 598-602, (2009)
喘息患者403名で、自己管理プランを与え、active or placebo吸入を、2日連続 PEF 15%以上低下 もしくは 1日に30%以上低下時、通常治療に上乗せして吸入

4倍量の吸入か、量変更なしの比較

経口ステロイドを必要とする急性悪化 active群 18/197(9%) vs  29/203(14%)
リスク比 0.64(95%信頼区間、0.37-1.11,P=0.11)

active群治療は、研究開始94名で、経口ステロイド治療が少なくてすんだ
12/56(21%) vs 19/38(50%)で、リスク比 0.34(95%信頼区間、0.24-0.78,P=0.004)

by internalmedicine | 2009-09-18 08:30 | 呼吸器系  

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