ビタミンDサプリメントにて転倒リスク低下

ビタミンDサプリメント使用は確かに転倒リスクを減少させるが、ある程度の血中濃度が担保されてないと無意味、活性ビタミンD投与は効果はありそう・・・というお話

Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials
BMJ 2009;339:b3692 　1 October 2009, doi:10.1136/bmj.b3692


６５歳以上の老人にビタミンD（cholecalciferol)、vitamin D2(ergocalcifero)、活性型ビタミンD（1α-hydroxyvitamin D3(1α-hydroxycalciferol)、1,25-dihydroxyvitamin D3(1,25-dihydroxycholecalciferol)投与の二重盲検ランダム化対照トライアル

ビタミンDサプリメント　８つのRCT（n=2426)がクライテリアに合致
HeterogeneityはビタミンD（７００－１０００　IU/d　ｖｓ　２００－６００　IU/d；ｐ＝０．０２）、２５－OH-Vit D3濃度（<60 nmol/l v ≥60 nmol/l; P=0.005)で見られた。


高用量ビタミンDは１９％転倒リスクを減少（プール化相対リスク (RR) 0.81, 95% CI 0.71 ～ 0.92; n=1921 ：７トライアル)
血中２５ヒドロキシビタミンD　60 nmol/l 以上到達した場合に２３％転倒減少(プール化 RR 0.77, 95% CI 0.65 ～ 0.90)

転倒は、低濃度サプリメントビタミンD投与（血中 25-OH-Vit. D ６０ nmol/l未満）では減少できず(プール化 RR 1.10, 95% CI 0.89 ～ 1.35; n=505：２トライアル)

ビタミンD活性体の２つのランダム化対照トライアル（n=624)は参入クライテリアに合致
活性ビタミンDは２２％転倒リスクを減少 (プール化 RR 0.78, 95% CI 0.64 ～ 0.94)

ビタミンDに関しては・・・

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過剰投与にならないよう配慮が必要である。