PROXI Trial : 高濃度酸素吸入濃度で創傷感染リスク減少せず

周術中吸入酸素比高値による創傷感染リスク減少との関連報告がある。
Meyhoffらは、ランダムに1400名の急性・待期開腹術施行患者、2時間 80%と30%で、創傷感染に差がなかった。

Effect of High Perioperative Oxygen Fraction on Surgical Site Infection and Pulmonary Complications After Abdominal Surgery
The PROXI Randomized Clinical Trial
JAMA. 2009;302(14):1543-1550.

創傷部位感染は 
80%酸素群: 131/685(19.1%)
30%酸素群: 141/701(20.1%)
odds ratio [OR], 0.94; 95% 信頼区間[CI], 0.72-1.22; P = .64)


無気肺は
80%酸素群: 54/685(7.9%)
30%酸素群: 50/701(7.1%)
OR, 1.11; 95% CI, 0.75-1.66; P = .60)


肺炎は
80%酸素群: 41 (6.0%)
30%酸素群: 44 (6.3%)
OR, 0.95; 95% CI, 0.61-1.48; P = .82)


呼吸不全
80%酸素群: 38 (5.5%)
30%酸語群: 31 (4.4%)
OR, 1.27; 95% CI, 0.78-2.07; P = .34)


30日以内死亡率
80%酸素群: 30 (4.4%)
30%酸素群: 20 (2.9%)
OR, 1.56; 95% CI, 0.88-2.77; P = .13)


エディトリアル:
Supplemental Oxygen and Complications After Abdominal Surgery (The PROXI-Trial)
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00364741

Trials. 2008 Oct 22;9(1):58.




日本とちがい、”手術部位povidone-iodine消毒使用のエビデンスベースレビュー”を改めて行ってるこの律儀さ・・・
The efficacy and risks of using povidone-iodine irrigation to prevent surgical site infection: an evidence-based review
Can J Surg. 2007 December; 50(6): 473–481.

by internalmedicine | 2009-10-14 09:11 | 集中・救急医療  

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