ライノウィルス関連COPD急性増悪のマーカー:血中IP-10

Human rhinovirus (HRV) はCOPD急性増悪と関連するもっとも多いウィルス感染で、ウィルス感染により急性増悪重症度・入院増加させることとなる。喀痰より簡単で、より現実的なマーカーとなりうる可能性


血中IP-10の変化がHRV陽性急性増悪で生じるかの検討とIP-10値がHRVウィルス量と関連するか?


Serum IP-10 as a biomarker of human rhinovirus infection at exacerbation of COPD
10.1378/chest.09-1541 chest.09-1541

136のCOPD患者と70名の対照、2年に及ぶ72の急性増悪サンプル
HRV陽性・ウィルス量をRT-PCRにNPS and/or 喀痰にてベースライン、急性増悪時に測定
IP-10はELISAにて血中測定、HRV量と比較

ベースラインにて、喀痰IPD-10は対照よりCOPDで高値
; medians 149.4pg/ml (103–215) and 111.7pg/ml (82–178); p=0.02

ベースラインHRVの存在はIP-10を増加させず
COPD患者  166.9pg/ml (110–240)149.4pg/ml (103–215); p=0.30 
対照 136.4pg/ml (77–204) 、 111.7pg/ml (82–178); p=0.53

IP-10 はHRV陽性急性増悪時有意増加; 154.9pg/ml (114.0–195.1) → 207.5pg/ml (142.1–333.5); p=0.009

HRV陰性急性増悪時ベースラインと急性増悪の変化無し; 168.3pg/ml (94.3–249.8) 、 175.6pg/ml (107.2–290.4); p=0.49
急性増悪時、IP-10は喀痰中ウィルス量と相関: rho=0.48; p=0.02

ROC analysisにて、IP-10とcoryzal症状によりAUC 0.82 (95% CI 0.74–0.90)



ライノウィルス関連COPD急性増悪と、非ライノウィルス関連COPD急性増悪に臨床的違いがあるのだろうか?治療戦略上の相違が出てくるのだろうか?

by internalmedicine | 2009-10-20 08:39 | 呼吸器系  

<< 慢性膵炎リスク要因 癌患者への運動の効果 >>