香港住民の新型インフルエンザ・ワクチンへの受容性

現政権の厚労行政トップが、なんだか自信満々で、他国と違う方向性、すなわち、若年の元気な世代を軽視したワクチン行政を志しているようだが・・・新型インフル患者、１週間で推計１１４万人 2009年10月30日


・早期導入ほど新型インフルエンザ・ワクチンは死亡者数・コストを減らす　2009年 10月 10日
・新型インフルエンザ：冷静に再考を！　季節型より少ない死亡数・影響　ワクチンの就学児優先接種の現実性　2009年 10月 09日

入手利用なデータで行政施策考えているのだろうか？来春までに、日本の現政権のアホさかげんは自明と成るだろう

昨日だったか？NHKで解説員とやらが勢揃いして、新型インフルエンザの解説してたが、彼らの知識のなさに驚いた。あれで高給もらってると思うと、NHKなんぞに金払う気がなくなる。

眉毛の爺さんが一番ひどくて、マスクの有効性論文なぞ相変わらず無視した発言（←インフルエンザ・マスク議論結論への決定打?：RCT　家庭内インフルエンザ伝播予防にマスクこそ大事　2009年 10月 06日）と、ワクチン有効性に否定的な発言多数・・・

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一般市井のワクチンへの態度は・・・？　ということで、香港のアンケート調査がBMJに掲載された。

” Influenza vaccines are one of the most effective ways to protect people from contracting illness during influenza epidemics and pandemics.”
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/vaccine_preparedness/en/index.html

現時点で、1香港ドル = 11.8104348 円・・・

Acceptability of A/H1N1 vaccination during pandemic phase of influenza A/H1N1 in Hong Kong: population based cross sectional survey
BMJ 2009;339:b4164, doi: 10.1136/bmj.b4164 (Published 27 October 2009)【目的】 To investigate the intention of the Hong Kong general population to take up vaccination against influenza A/H1N1.

【セッティング】　横断的住民ベース匿名調査

【被験者】 301名の成人電話インタビューランダムサンプル(回答率 80%).

【主要アウトカム測定】 インフルエンザA/H1N1を５つの仮定的シナリオで意向性を問う
ワクチン無料、 $HK100 (£8; {euro}9; $13)未満, $HK101-200, $HK200超、有効性・安全性に関するデータがない状況

【結果】 ただならワクチン接種希望というのが４５％（n=135)
ワクチン有料なら、受容性低下

$HK１００未満なら、36% (n=108)
$HK101-200なら、24% (n=72)
$HK200を超えるなら、15% (n=45)

有効性・安全性データなしで、5％(n=14)

さらに、32% (n=95) がuniversal A/H1N1ワクチン接種不要と考えている。

包括的だと、A/H1N1ワクチンを信じている39% (n=117)がウィルスのcntractionを、63%(n=189)がワクチンの有効性が臨床トライアルで確認されていると信じている。そして、16％（n=49)がもし香港全員にワクチン接種必要と信じている。

【結論】 香港一般住民のA/H1N1に対するワクチンへの受容性は高くはないし、パーソナルコストに敏感。
安全性・有効性のエビデンスはワクチン受容性を広げる上でcriticalである。

金次第（笑）

こと、新型インフルエンザに限っては、ワクチンの意義の一つは、感染流布を遅らせることにあり、遅らせることで、社会的リソースを一挙に消費する事態を防ぐことができる。ワクチン接種者は、国全体のために、利益性をもたらしてくれる人達であり、その人たちに補助金を出すことは当然なのである。・・・そういう考えを政府は持てないのだろうか？

基礎疾患優先というのはその人たちの生命をまもるためであろう・・・なら、かえって、そういう人達に受益者負担が発生してもおかしくない・・・そういう発想もありえるのである。C型肝炎訴訟軍団のような人達を敵に回したくない官僚や政治家の気持ちはわかるが・・・公衆衛生的に考え、国民全体のマスの利益性を考えれば・・・そういう考えもあると思う。

季節型インフルエンザに関しては、医療費軽減効果を考え、高齢者対象に無料化すべき・・・というのは当然と付け加える