システマティックレビュー・メタアナリシス：片頭痛と心血管疾患

片頭痛は虚血性卒中の2倍のリスクで、前兆ありの片頭痛でのみ明確。４５歳未満、喫煙者、経口避妊薬使用などそのリスク程度はこれからの課題。病型を問わない片頭痛では、心筋梗塞、心血管疾患による死亡との関連は示せなかった。研究数が少なく、寄与因子のインパクト評価できず

Migraine and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis
BMJ 2009;339:b3914

被験者特性、心血管疾患定義でheterogeousなところがあった
9つの研究で、片頭痛と虚血性卒中（pooled 相対リスク 1.73, 95% 信頼区間 1.31-2.29)

追加解析で、前兆あり片頭痛患者 (2.16, 1.53 ～ 3.03)で、前兆無し片頭痛比較1.23, 0.90 to 1.69; meta-regression for aura status P=0.02)で、有意なリスク増加あり
さらに、女性で男性比較のリスク増加が見られた(1.37, 0.89 ～ 2.11)

４５最未満で、喫煙、経口避妊剤使用はリスク増加

８つの研究で、片頭痛と心筋梗塞の相関 (1.12, 0.95 ～ 1.32) 、5つで片頭痛と心血管疾患による死亡の相関 (1.03, 0.79 ～ 1.34)を認めた。

一つの研究では、前兆あり片頭痛女性と心筋梗塞、心血管疾患による死亡との相関を認め、2倍のリスクであった。





Association between any migraine and ischaemic stroke (all studies)

Association between migraine with and without aura and ischaemic stroke

前兆と心血管疾患との関係が・・・クローズアップ

前兆・片頭痛者に、経口避妊剤使用に関する注意が必要だろう