ACP: 勃起機能障害治療に関するホルモン試験と治療は推奨せず

久しぶりにED治療に関する話題・・・というか、ガイドライン紹介

Hormonal Testing and Pharmacologic Treatment of Erectile Dysfunction: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians
Ann. Int. Med. October 20, 2009, 151 (8)
http://www.annals.org/content/early/2009/10/19/0000605-200911030-00151.full


Recommendation 1: The American College of Physicians recommends that clinicians initiate therapy with a PDE-5 inhibitor in men who seek treatment for erectile dysfunction and who do not have a contraindication to PDE-5 inhibitor use (Grade: strong recommendation; high-quality evidence).

Recommendation 2: The American College of Physicians recommends that clinicians base the choice of a specific PDE-5 inhibitor on the individual preferences of men with erectile dysfunction, including ease of use, cost of medication, and adverse effects profile (Grade: weak recommendation; low-quality evidence).

Recommendation 3: The American College of Physicians does not recommend for or against routine use of hormonal blood tests or hormonal treatment in the management of patients with erectile dysfunction (Grade: insufficient evidence to determine net benefits and harms).



すなわち、内分泌血液試験と内分泌治療に関して推奨されてない

ホルモン検査の使用とそれに基づく治療とED原因治療の治療的アウトカムに与える影響のエビデンスは結論づけされられてない
PDE-5阻害剤治療に関する臨床的ベネフィットは、原因のいかん、糖尿病、うつ、前立腺癌など基礎疾患によらず有効で、重症度とともに有益性が増加する。

sildenafilとvardenafilの高用量は勃起機能に関して軽度ベネフィット増加をもたらす
しかし、tadalafilでは認めない。

包括的に、PDE-5阻害剤は耐用性が比較的良好で、副事象は軽度・中等度
PDE-5の種類による差は有意に認めない
NAION(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy)リスク増加との相関に関するエビデンスは十分でない。


NAIONに関するエビデンスはないよん

by internalmedicine | 2009-10-30 11:42 | 医療一般  

<< 心機能温存虚血性心疾患患者のA... システマティックレビュー・メタ... >>