市中C. difficile感染増加、特に女性で

Medscape（http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACG/16727）にて報告

Comparison Between Community Acquired and Hospital Acquired Clostridium difficile Infection: A Population-based Study
http://acgconnect.bdmetrics.com/SOW-2851470/Abstract-27-Comparison-Between-Community-Acquired-and-Hospital-Acquired-Clostridium-difficile-Infection-A-Population-based-Study/Overview.aspx

385名のC. difficile感染で、院内感染192、ナーシングホーム３５、市中感染158例の検討

年齢中央値：　院内感染　７２歳　ｖｓ　市中感染　50　歳(P<0.001)
女性比率：　院内　60％　ｖｓ　市中　７５％(P<0.001)

感染は1991～1993にて１０万人年あたり10名未満から45、2003～2005にて45と増加

女性の10万人年５０を超過し、男性より有意にその増加率は高い(P<0.001)

院内感染率は１００床・年あたり５未満から16と増加、性差なし

市中肺炎包括率は10万人年対約３から、２００３－２００５は１７～18と増加

女性での増加に関して、2000-2002で　10万人年あたり　20を超していたが、2003-2005では17～18と減少 (P<0.001)

直近90日間の抗生剤使用の関連は、院内94％、市中78％

重症クライテリア合致率は、市中肺炎の約20％、院内約35％(P<0.01)

metronidazoleが、市中で84％、院内で91％初期治療として用いられた。
metronidazole治療不全は両群で約20％で、再発率は約30％

市中肺炎などとは異なり、やはり直前の抗生剤投与が多くは関連しているようだが、市中で2割程度,
事前の抗生剤使用と関連しない事例がある。