豪・NZの2009 H1N1 インフルエンザによる医療資源問題

イギリスでは２００９年５－７月で５倍もの、のべベッド×日数増加との報告
H1N1 Drives Huge Increase in Flu-Related Hospital Bed-Days in England, NHS Reports
By Jonathan Gardner　Elsevier Global Medical News　November 10, 2009




Hospital bed-days for influenza in England in May-July 2009 were more than five times greater than the same period in 2008 as a result of the pandemic influenza A(H1N1) virus, according to National Health Service data published Nov. 10.


新型インフルエンザの今後の予測として、冬期を超した南半球の経験はかなり重要

オーストラリアに関しては、インフルエンザタイピング１１６７例中、Pandemic(H1N1)2009は７６７、A(H1N1)１０３、A(H3)　２７６、B　２１であった。A(H1N1)＋A(H3)＋Bだけで３割程度が季節型ということになる。

１３％が入院、死亡比率は、１８６/３７１４９（人口１０万粗死亡率は０．８）、妊娠者では４％（３/７８）の死亡比率、死亡者合併症比率は６５％（１２０/１８６）。

Australian Influenza Surveillance Reports:http://www.health.gov.au/internet/healthemergency/publishing.nsf/Content/resources#aisr



ニュージーランド：http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/influenza-a-h1n1-update-159-111109

現時点のニュージーランド・サーベイランス

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以下、NEJMの報告

From June 1 through August 31, 2009,
2009年７月１日から８月３１日までのオーストラリア・ニュージーランドで、７２２名の　２００９H1N1ウィルス感染者がICU入院・入室
７２２名中６６９名、９２．７％が６５歳未満、妊娠女性は６６（９．１％）
６０１名の成人のうち、BMIが３５超１７２（２８．６％）
総数８８１５ベッド・日（３５０/１００万住民あたり）
ICU治療期間中央値は７．０日（IQR:中間４分位、２．７－１３．４日）
４５６／７０６（６４．６％）はで人工呼吸、中央機関８日（IQR　４－１６日）
最大ICU占拠は７．４床（９５％信頼区間、６．３－８．５）　/１００万住民

２００９年９月７にtまでに、７２２名中１０３名死亡し、１１４（１５．８％）が入院中

Critical Care Services and 2009 H1N1 Influenza in Australia and New Zealand
The ANZIC Influenza Investigators
N Engl. J Med. Vol.361:(20) 1925-1934 Nov. 12,2009

ICU滞在期間

年齢群別ICU入室分布

本格的流行期には、ベッド不足、人工呼吸不足、ECMO・・・などが問題になると思われる。