葉酸+ビタミンB12により癌・死亡率増加をもたらす・・・葉酸が特に問題、肺がんとの関連

前向きRCT研究であり、エビデンスとして十分で、これがビタミンの話でなければ、日本でも大々的にマスコミで流れただろう・・・日本のメディアは、NHKを含め、サプリメントの有害性に関する報道ほとんどなされない。最下段のごとく、様々なビタミンサプリメントの弊害が報告されているのに・・・

文中にも書かれているが、食餌性のものでなく、製剤化されたビタミンの話

葉酸に関する安全性の話題が出現している。特に癌リスクとの関連で、ビタミンBと癌・全死亡率のアウトカムに関する2つのRCTでについての解析

2 つの二重盲検プラセボ対照化臨床トライアル、Norwegian Vitamin Trial と Western Norway B Vitamin Intervention Trialで、総計 6837 名の虚血性心疾患患者のビタミンBとプラセボ試験で、1998-2005年の研究で、2007年12月31日までフォローされたもの

いづれも経口投与
・葉酸(0.8 mg/日)+ビタミンB12(0.4 mg/日)、ビタミンB6(40 mg/日):n = 1708
・葉酸(0.8 mg/日)+ビタミンB12(0.4mg/日):n = 1703
・ビタミンB6(40mg/日)単独:n = 1705
・プラセボ:n = 1721

主要アウトカム測定:癌発生頻度、含歯オブ立、全原因死亡率

結果:研究治療中、平気尿酸濃度は投与群では6倍超まで増加
39ヶ月中央値経過、トライアル後フォローアップ38ヶ月

・葉酸+ビタミンB12 341 名 (10.0%) vs 無治療 288(8.4%)でのがん診断は、ハザード比[HR], 1.21;95%信頼区間[CI] 1.03-1.41;P=.02)

・葉酸+ビタミンB12 136(4.0%) vs 無治療群 100(2.9%)での癌死亡ハザード比, 1.38;95% CI 1.07-1.79;P=.01

・葉酸+ビタミンB12 548名(16.1%) vs 未治療 473(13.8%)の全原因死亡ハザード比、1.18; 95% CI, 1.04-1.33; P = .01

・葉酸+ビタミンB12服用患者では、肺がんリスクによるものが主

・ビタミンB6単独では有意な影響はなかった。



Cancer Incidence and Mortality After Treatment With Folic Acid and Vitamin B12
JAMA. 2009;302(19):2119-2126.


後顧的研究:Dietary Folate Intake and Lung Cancer Risk in Former Smokers
A Case-Control Analysis Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention October 1, 2003 12, 980



葉酸不足でDNAメチル化・合成に変化をもたらすという研究室内の結果で、葉酸不足と癌リスクの関連が考察されていた。だが、症例対照研究やコホート研究で、逆に、葉酸摂取と発がんの関連が報告されるようになった。
機序は明確でないが、Folate receptorと免疫原性細胞表面抗原のdecorationの関連などが取りざたされている。

ビタミン妄信は各方面に及ぶが・・・また一つビタミン信仰の根拠の一つが崩壊?


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by internalmedicine | 2009-11-18 08:23 | がん  

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