高血圧：自己マネージメント介入（家庭血圧ミニ多リングと電話介入行動療法）

メタボ介入するより、高血圧介入した方が、ベネフィットは大きいはず・・・？（禁煙・節酒に「太め」　メタボ健診に疑問…厚労省　（毎日新聞）　2009年 01月 30日）

高血圧患者はコンプライアンスが悪いと言いながら制度的に工夫しようとしない・・・血圧関係のお偉い先生たち

Two Self-management Interventions to Improve Hypertension Control
A Randomized Trial
Ann Int Med.

中央化盲検・層別ランダム化アルゴリズムを通常ケア、行動療法介入（月2回のテーラー化された看護師による電話介入行動療法介入指導）、家庭血圧モニタリング週3回、行動療法＋家庭内血圧モニタリングに分ける

24ヶ月後、血圧コントロール患者比率は、通常群比較で、行動療法介入群 4.3% (95% CI, −4.5% to 12.9%) 、家庭血圧群7.6% (CI, −1.9% to 17.0%) 、併用群11.0% (CI, 1.9%, 19.8%)



通常ケア群に比較して、24ヶ月収縮期血圧差は行動療法介入群は 0.6 mm Hg (CI, −2.2 to 3.4) 、血圧モニタリング群は−0.6 mm Hg (CI, −3.6 to 2.3) 、併用介入群は−3.9 mm Hg (CI, −6.9 to −0.9)。
拡張期血圧は、各群同等

こういう電話介入を制度化して、服薬・行動療法介入を強化すれば、血圧コントロールは改善するはず