ＡＬＬＨＡＴ研究：１０年後

降圧治療：　HCTZ　≠　chlorthalidone・indapamide　・・・　HCTZを第一選択にするな！ 2009年 06月 16日

クロルサリドンは・・・入手しがたくなり、まがいもののＨＣＴＺ合剤がはびこる世の中・・・

ＡＬＬＨＡＴ（Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial ）の１０年死亡率・合併症新規解析

トライアル＋死亡・イベント情報にて、心血管アウトカム、たとえば卒中において１０年後効果持続してないことが判明した。Ａ／Ｃの３４％心不全増加以外・・・


American Heart Association (AHA) 2009 Scientific Sessions: Abstract 161. （November 18, 2009.）

Ｍｅｄｓｃａｐｅ（http://www.medscape.com/viewarticle/712724?src=rss）

Risk of Total and Cardiovascular Mortality With Amlodipine vs Chlorthalidone (A/C) and Lisinopril vs Chlorthalidone (L/C)

死亡率
Ａ／Ｃ　０．９８（０．９４－１．０３）　p=.43
Ｌ／Ｃ ０．９７（０．９３－１．０２）　p=.19

心血管死亡率
Ａ／Ｃ　１．００（０．９３－１．０６） p=.89
Ｌ／Ｃ　 0.97(0.90-1.03) p=.33

セカンダリエンドポイント
冠動脈性心疾患（ＣＨＤ）
Ａ／Ｃ　１．００（０．９２－１．０８） p=.95
Ｌ／Ｃ　０．９８（０．９０－１．０６） p=.64

入院患者致命的心不全
Ａ／Ｃ　１．１２（１．０２－１．２２） p=.01
Ｌ／Ｃ　１．００（０．９１－１．０９） p=.94
Ｄ／Ｃ　１．０７（０．９８－１．１７） p=.13

入院患者致命的卒中
Ａ／Ｃ　０．９９（０．８９－１．０９） p=.81
Ｌ／Ｃ　１．０４（０．９４－１．１５） p=.41
Ｄ／Ｃ　１．０２（０．９２－１．１２） p=.72

ＡＬＬＨＡＴ解析の後、日本の様々な教授たちはお笑い解釈していたが、今回も、カルシウム拮抗剤を守るのだろうか？それとも既に、ＲＡＳ関連薬剤に気持ちが・・・？