頚部痛への低出力レベルレーザー治療(LLLT)

頚部痛の薬物治療のエビデンスは限られている。低出力レベルレーザー治療(Low leve1 laser therapy=LLLT)は、非侵襲的治療法であり、非温熱性レーザーが疼痛部位に用いられている。LLLTのRCTのメタアナリシスの結果

”首のトリガーポイントと鍼のポイント (eg, BL10, GB 20, GB21, and Ah Shi points).は７０－９０％一致。トリガーポイントと鍼のポイントは圧痛で特徴付けられ、レーザー照射をこの圧痛点に行う。サブグループでテクニック差は判断できない。”・・・とあり、圧痛点主体の照射のメタアナリシス

頚部痛に対して即時効果があり、２２週まで持続するという効果が結論づけられている。

Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials
The Lancet, Volume 374, Issue 9705, Pages 1897 - 1908, 5 December 2009

１６のRCT（８２０名総計）

急性頚部痛において、LLLT　ｖｓ　プラセボ比較の、２つのトライアル：　相対リスク（RR)　1.69 (９５％ CI 1.22-2.33)
カテゴリー区分データの慢性頚部痛５つのトライアルでは、LLLT　頚部痛改善RRは　４．０５（2.74－5.98）

VAS報告１１トライアルでは、運動強度19.86ｍｍ(10.04-29.68)改善

治療完遂後１－２２週のフォローアップデータ利用可能な７つのトライアルでは、短期的疼痛改善、22.07mm(17.42-26.72)減少が中期的に継続することが示された。

LLLTの副作用は軽度で、プラセボと差異なし。

検索用語は・・・

“low-level/low-energy/low reactive-level/low-intensity/low-incident/low-output/infrared/diode/semiconductor/soft or cold or mid/visible”; “laser therapy”, “(ir)radiation”, “treatment”; “low-energy photon therapy”; “low output laser”; “LLLT”; “LILT”; “LEPT”; “LELT”; “LILI”; “LELI”; “LPLI”; “biostimulation”; “photobio/stimulation/activation/modulation”; “light therapy”; “phototherapy”; “narrow band light therapy”; “904 nm”; “830 nm”; “632 nm”; “1064 nm”; “GaAs”; “GaAlAs”; “HeNe”; and “defocused CO2”

鍼灸とは、”経絡の働きにより、遠隔部位にある経穴に鍼灸施術をして、病気を治癒すること”らしいが、この頚部痛に対する施術はえらく近くにある症状の改善効果である。
まぁ治療効果が示されているのなら・・・それを有効利用しなければ・・・安価で安全な表面電極によるelectrcial stimulationでは意味が無いのだろうか？・・・未だはっきりしないようだ・・・
A Cochrane review of electrotherapy for mechanical neck disorders.