血中長鎖脂肪酸と心房細動病院診断リスク

心房細動と長鎖脂肪酸の関連は最近良く耳にする。EPAではなく、DHAの強い関連が示されている報告。
疫学研究では、n-3脂肪酸としてまとめてその関連が報告(e.g. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 81, No. 1, 50-54, January 2005)されてきたが、DHAに注目か？

Serum Long-Chain n-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Risk of Hospital Diagnosis of Atrial Fibrillation in Men
Jyrki K. Virtanen, PhD, RD; Jaakko Mursu, PhD, RD; Sari Voutilainen, PhD, RD; Tomi-Pekka Tuomainen, MD, PhD
(Circulation. 2009;120:2315-2321.)

２１７４名の前向き住民ベースの　Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study
42-60歳、ベースライン（１９８４－１９８９）心房細動（AF)なし

１７．７年平均フォローアップで、２４０の心房細動

Cox proportional hazards model
eicosapentaenoic acid ＋ docosapentaenoic acid ＋ docosahexaenoic acid の　最大４分位ｖｓ最小４分位における、多変量補正ハザード比は0.65（９５％信頼区間　０．４４－０．９６、 P for trend=0.07)
個別評価にて、血中docosahexaenoic acid のみが心房細動リスクと相関(最高ｖｓ最小４分位比較　ハザード比　0.62, 95% 信頼区間l 0.42 ～ 0.92, P for trend=0.02)

フォローアップ中のベースライン・フォローアップ中の心房細動イベント先行の心筋梗塞・うっ血性心不全除外の２３３名にて軽度心房細動イベントとの相関を強めた。
α-リノレン酸、毛髪メチル水銀濃度はリスクと相関せず

現在、機序としては、EPA と DHAが、ヒトの心房のI_to、I_Kur、I_Naの抑制効果が上げられている（Cardiovascular Research 2009 81(2):286-293; doi:10.1093/cvr/cvn322 ）。

これだと、EPAとDHAの差は説明できないのだが・・・


EPA単独製剤より、EPA＋DHA製剤が勝つわ・・・これだと・・・