ベトナム：タミフル耐性２００９H1N1インフルエンザ集団発生例

A Community Cluster of Oseltamivir-Resistant Cases of 2009 H1N1 Influenza
Published at www.nejm.org December 9, 2009 (10.1056/NEJMc0910448)

”書簡作成時点で、oseltamivir抵抗性患者のうち３２例中服用せずのケースは、わずか３例のみ”
ただ、ベトナムの２００９H1N1 oseltamivir耐性７名のcluster例をこの著者らは報告

４２時間の旅行中１０名の生徒が同一列車内に存在し、事前接触なかった。だれもoseltamivir服用歴・服用中というものはいなかった。旅行中誰も症状無し。到着後１２時間以内に４名、さらに４８時間以内２名出現。
異なる列車で追加症例。すべての７例のケースでRT-PCRにて２００９H1N1　RNA要請
培養にて、H275Yが後顧的に確認。

fluorometric neuraminidase-inhibition assayで、ニューラミニデース活性５０％抑制oseltamivir carboxylaste濃度は 323.6、 429.5、 889.2 nMで、耐性確認された。

６名病院、１名は在宅で検出。全員oseltamivirにて治療し、同一の治癒傾向を示したわけでなく、５０％抑制濃度高値例１名は発症後すぐoseltamivir服薬されるも第９病日目までRT-PCRで陽性であった。

このクラスター感染群からのひろがりは現在認知されてない。