喘息児童:SABAの有効性減弱が、3日前のNO2濃度、5日前のO3濃度に関連

”喘息児童で、SABAの有効性減弱が、3日前のNO2濃度、5日前のオゾン:O3濃度に関連”・・・私には非常に面白く思える知見であった。大気汚染物質などの喘息への臨床的影響は数日のタイムラグを有する・・・このことが、因果関係明瞭化を妨げている。

Increased Levels of Outdoor Air Pollutants Are Associated With Reduced Bronchodilation in Children With Asthma
Leticia Hernández-Cadena, Fernando Holguin, Albino Barraza-Villarreal, Blanca E. Del Río-Navarro, Juan J. Sienra-Monge, and Isabelle Romieu
CHEST December 2009 vol. 136 no. 6 1529-1536
戸外大気汚染増加が、喘息患者のrescue inhalerの頻度増加と関連する報告がある。しかし、この減少は大気汚染を介した気道系症状の悪化を見ているに過ぎないのか、SABAの有効性減弱なのか不明である。


戸外大気汚染暴露後によるFEV1のSABAによる変化を85名の喘息児童(7ー12歳)で比較
nitrogen dioxide (NO2)、 ozone (O3)、 fine particulate matter (ie, particulate matter:aerodynamic diameter < 2.5 μm [PM2.5]) を測定

同日NO2濃度の10ppb  四分位範囲 増加毎に、SABA治療のFEV1反応減少と相関(−15%; 95% CI, −29 ~ −0.5)
この相関は、3日前のNO2濃度と有意に相関

先行5日前のO3の四分位範囲増加はSABAの反応減少と関連(−11%; 95% CI, −23 ~ −1)

PM2.5 四分位範囲 (14 μg/m3)は、SABA治療反応性減少と有意に相関せず

この相関は吸入ステロイド治療を受けている子供にはみられず




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by internalmedicine | 2009-12-15 17:25 | 呼吸器系  

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