COPD急性増悪:非侵襲的人工換気にヘリウム混合の効果

呼吸回数25回超、Paco2> 45 mm Hg : pH <7.35, Paco2 <50 mm HgのCOPDおよび急性呼吸苦の204名の患者に非侵襲的人工換気で、ヘリウム(吸入酸素分圧 0.3)をフェースマスクで投与した多施設ランダム化トライアル。

結論から言えば、少々、有益性がありそうだが、臨床的な効果は大きくなさそう。

A multicenter, randomized trial of noninvasive ventilation with helium-oxygen mixture in exacerbations of chronic obstructive lung disease
Critical Care Medicine:
January 2010 - Volume 38 - Issue 1 - pp 145-151
登録日からフォローアップ28日まで。
挿管率は有意差無し(24.5% vs. 30.4% with or without helium, p = .35)
血ガス、呼吸苦、呼吸回数改善でも差無し
非侵襲的人工換気期間、滞在期間、28日死亡率、合併症、副事象も同様

ただ、重度副事象イベントがヘリウムの方が少ない傾向(10.8% vs. 19.6%, p = .08)

by internalmedicine | 2010-01-05 15:14 | 呼吸器系  

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