戦時外傷でのモルヒネ使用によるPTSD減少効果

後顧的研究故、エビデンスレベルは低いと思うが、外傷によるモルヒネ使用はその後のPTSD発症リスク軽減に役立つとのこと。記憶固定化、外傷的イベントを経験した後の恐怖への関連条件反応を減少・凌駕することが薬物治療の目的で、opiates、 anxiolytics、β－遮断剤などが有効なのではないかと仮定されている。Saxe らの熱傷後の子供のPTSD発症に対するモルヒネの報告（J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40:915-921. ）がなされていた。

Morphine Use after Combat Injury in Iraq and Post-Traumatic Stress Disorder
Troy Lisa Holbrook, Ph.D., Michael R. Galarneau, M.S., Judy L. Dye, M.S., R.N., A.N.P., Kimberly Quinn, B.S.N., and Amber L. Dougherty, M.P.H.
N Engl. J Med. Vol. 362:(2)110-117 Jan. 14, 2010

696名被験者、２４３名でPTSDの診断、４５３では診断なし

早期蘇生・外傷ケア時のモルヒネ使用は有意に受傷後PTSDのリスク低下と相関

PTSD発症患者のうち、６１％モルヒネ使用
PTSD発症無し患者のうち、７６％がモルヒネ使用(odds ratio, 0.47; P<0.001)

この相関は、外傷重症度、年齢、受傷メカニズム、切断の状態、選択的外傷関連臨床要素補正後も残存

一般外傷での疼痛薬物治療に対しても適応できる話と思うが・・・